خانه / پزشکی / مقاله کامل در مورد آب سیاه چشم و انواع آن

مقاله کامل در مورد آب سیاه چشم و انواع آن

آب سیاه چشم، نوع زاویه بسته اولیه

شرح بیماری

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ زاویه‌ بسته‌ اولیه‌ عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ بیماری‌ چشم که‌ در آن‌ مایعی‌ که‌ به‌ طور طبیعی‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ می‌شود به‌ طور ناگهانی‌ گیر می‌افتد. این‌ گیر افتادن‌ ناگهانی‌ باعث‌ درد شدید و از دست‌ رفتن‌ بینایی‌ می‌شود.

علایم‌ شایع‌

درد چشم و سردرد شدید و ضربان‌دار قرمزی‌ چشم‌
تاری‌ دید یا دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها
کره‌ چشم‌ سفت‌ و حساس‌ می‌شود.
گشادشدن‌ مردمک و عدم‌ پاسخ‌ آن‌ به‌ نور (مردمک‌ در حالت‌ عادی‌ در اثر تابش‌ نور تنگ‌ می‌شود).
گاهی‌ به‌ علت‌ درد شدید در چشم‌ ممکن‌ است‌ تهوع‌، استفراغ‌ و ضعف‌ رخ‌ دهد.

علل‌ به وجود آمدن آب سیاه چشم

علت‌ دقیق‌ آن‌ ناشناخته‌ است‌.
عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
سابقه‌ خانوادگی‌ آب‌ سیاه‌ یا دوربینی‌
استفاده‌ از بعضی‌ از داروها که‌ باعث‌ مهار سیستم کولینرژیک (پاراسمپاتیک‌) می‌شوند.

پیشگیری‌ از به وجود آمدن آب سیاه چشم

مرتباً تحت‌ معاینه‌ چشم‌ قرار گیرید تا قبل‌ از شروع‌ علایم‌ بتوان‌ آب‌ سیاه‌ را کشف‌ کرد. اگر بیش‌ از ۴۰ سال‌ دارید، باید فشار داخل‌ چشمتان‌ سالانه‌ حداقل‌ یک‌ بار اندازه‌گیری‌ شود. اندازه‌گیری‌ فشار چشم‌ ساده‌ و بدون‌ درد است‌.

عواقب‌ مورد انتظار

اگر درمان‌ زود آغاز شود می‌توان‌ علایم‌ را کنترل‌ نمود.

عوارض‌ احتمالی‌

اگر درمان‌ به‌ تأخیر افتد یا موفقیت‌آمیز نباشد، امکان‌ دارد آن‌ چشم‌ بینایی‌ خود را به‌ طور کامل‌ از دست‌ بدهد.

درمان‌

اصول‌ کلی‌

بستری‌ شدن‌ به‌ هنگام‌ حمله‌ حاد آب‌ سیاه‌. برای‌ پایین‌ آوردن‌ فشار بسیار بالای‌ چشم‌ از داروهای‌ مختلف‌ (قطره‌، قرص‌، سرم‌) ممکن‌ است‌ استفاده‌ شود.
جراحی‌ (سوراخ‌ کردن‌ عنبیه‌ با لیزر) برای‌ پیشگیری‌ از بروز حملات‌ آب‌ سیاه‌ در صورتی‌ که‌ دیگر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند. با ایجاد این‌ سوراخ‌ کوچک‌ در قسمت‌ محیطی‌ عنبیه به‌ مایع‌ درون‌ چشم‌ اجازه‌ تخلیه‌ داده‌ می‌شود. با این‌ کار ممکن‌ است‌ بتوان‌ حملات‌ آب‌ سیاه‌ را تحت‌ کنترل‌ در آورد، اما برای‌ کنترل‌ فشار چشم ممکن‌ است‌ تجویز دارو همچنان‌ ضروری‌ باشد.

داروها برای جلوگیری از آب سیاه چشم

به‌ هنگام‌ بستری‌، برای‌ کنترل‌ فشار داروهایی‌ داخل‌ رگ تزریق‌ می‌شوند.
پس‌ از جراحی‌، ممکن‌ است‌ نیاز به‌ قطره‌های‌ چشمی‌ برای‌ کم‌ کردن‌ فشار داخل‌ چشم وجود داشته‌ باشد. حتی‌ در صورت‌ رفع‌ علایم‌ یا بروز ناراحتی‌ گاه‌گاهی‌ در اثر قطره‌های‌ چشمی‌، دستور دارویی‌ را به‌ دقت‌ پیگیری‌ و رعایت‌ کنید.
داروهای‌ ادرارآور برای‌ کم‌ کردن‌ فشار چشم‌

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری

پس‌ از درمان‌، فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سر گیرید و سعی‌ کنید خسته‌ نشوید.

رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ آب‌ سیاه‌ حاد چشم‌ را دارید. این‌ یک‌ اورژانس‌ است‌!
اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

منبع: www.irteb.com

آب سیاه چشم، نوع مزمن زاویه باز
________________________________________
شرح بیماری

آب‌ سیاه‌ چشم‌، نوع‌ مزمن‌ زاویه‌ باز عبارت‌ است‌ از یک‌ نوع‌ بیماری‌ مزمن‌ چشم‌ که‌ در آن‌ مایعی‌ که‌ به‌ طور طبیعی‌ به‌ چشم‌ وارد و از آن‌ خارج‌ می‌شود تدریجاً گیر می‌افتد. این‌ تجمع‌ مایع‌ در چشم‌ موجب‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ عصب بینایی‌ و درجاتی‌ از نابینایی‌ می‌شود. آب‌ سیاه‌ مزمن‌، برعکس‌ آب‌ سیاه‌ حاد، معمولاً درد ایجاد نمی‌کند. بیماری‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ در تمام‌ سنین‌ می‌تواند به‌ وجود آید، اما در افراد بالای‌ ۴۰ سال‌ شایع‌تر است‌.

علایم‌ شایع‌

مراحل‌ اولیه‌:

از دست‌ رفتن‌ دید محیطی‌ در نواحی‌ کوچک‌ از میدان‌ دید تاری‌ دیدی‌ در یک‌ طرف‌ در سمت‌ بینی‌ میدان‌ دید

مراحل‌ پیشرفته‌:

بزرگتر شدن‌ نواحی‌ از دست‌ رفتن‌ دید، معمولاً در هر دو چشم‌
سفت‌ شدن‌ کره‌ چشم‌
دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ نورها
وجود نقاط‌ کور در میدان‌ دید
نامناسب‌ بودن‌ دید در شب‌

علل‌

علایم‌ در اثر تجمع‌ مایع‌ و افزایش‌ درون‌ چشم‌ و در نتیجه‌ آسیب‌ رسیدن‌ به‌ رشته‌های‌ عصب‌ چشمی‌ به‌ وجود می‌آیند. وقتی‌ علایم‌ زیر در فرد وجود داشته‌ باشند امکان‌ دارد شک‌ به‌ وجود بیماری‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ برانگیخته‌ شود: عوض‌ کردن‌ مداوم‌ عدسی‌ عینک‌، سردرد خفیف‌ یا اختلالات‌ مبهم‌ بینایی‌، دیدن‌ هاله‌ در اطراف‌ لامپ‌ها، یا عدم‌ توانایی‌ در تطبیق‌ بینایی‌ از روشنایی‌ به‌ تاریکی‌.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
سابقه‌ خانوادگی‌ آب‌ سیاه‌ حاد یا مزمن‌ چشم‌
دیابت‌
بیماران‌ باید توجه‌ داشته‌ باشند که‌ بسیاری‌ از داروها فشار داخل‌ چشم‌ را بالا می‌برند و موجب‌ بدتر شدن‌ بیماری‌ می‌شوند. این‌ داروها عبارتند از قرص‌های‌ سرماخوردگی‌ و آلرژی‌، آنتی هیستامین ها، آرام‌بخش‌ها، داروهای‌ کورتیزونی‌، و داروهای‌ مختلف‌ برای‌ مشکلات‌ معده‌ و روده‌.

پیشگیری‌

از چشم‌ پزشک‌ خود بخواهید در هر بار معاینه‌ چشم‌، فشار چشم‌ شما را نیز اندازه‌ بگیرد. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ پس‌ از ۴۰ سالگی‌ باید حداقل‌ سالی‌ یک‌ بار معاینه‌ چشم‌ انجام‌ شود.
در صورت‌ بروز هرگونه‌ تغییر در بینایی‌ به‌ پزشک‌ مراجعه‌ کنید.

عواقب‌ مورد انتظار

علایم‌ معمولاً با درمان‌ برطرف‌ می‌شوند. درمان‌ آب‌ سیاه‌ چشم‌ تا آخر عمر باید ادامه‌ یابد. اگر آب‌ سیاه‌ به‌ موقع‌ تحت‌ درمان‌ قرار گیرد، اشکال‌ دایمی‌ در بینایی‌ به‌ وجود نمی‌آید.

عوارض‌ احتمالی‌
از دست‌ دادن‌ بینایی‌ قبل‌ از این‌ که‌ سایر علایم‌ آغاز شوند.

درمان‌

اصول‌ کلی‌

معاینات‌ چشم‌ از جمله‌ تونومتری‌ یا فشارسنجی‌ (اندازه‌گیری‌ فشار درون‌ کره‌ چشم‌).
این‌ بیماری‌ را نمی‌توان‌ معالجه‌ قطعی‌ کرد، اما علایم‌ آن‌ را می‌توان‌ کنترل‌ نمود. در اکثر اوقات‌ می‌توان‌ فشار چشم‌ را با دارو تا حدی‌ پایین‌ آورد که‌ از آسیب‌ به‌ عصب‌ چشمی‌ و از دست‌ دادن‌ احتمالی‌ بینایی‌ در آینده‌ جلوگیری‌ شود.
در صورتی‌ که‌ با قطره‌های‌ چشمی‌ نتوان‌ بیماری‌ را کنترل‌ نمود، می‌تواند از جراحی‌ با لیزر کمک‌ گرفت‌.

داروها

قطره‌های‌ چشمی‌ برای‌ کاهش‌ فشار داخل‌ چشم‌ تجویز خواهند شد.
دستورات‌ و برنامه‌ درمانی‌ را به‌ دقت‌ پیگیری‌ کنید، حتی‌ اگر علایم‌ تخفیف‌ یابند.
داروهای‌ ادرارآور (دیورتیک‌) برای‌ کاهش‌ تولید و در نتیجه‌ کاهش‌ تجمع‌ مایع‌ در چشم.
فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.
رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده تان علایم‌ آب‌ سیاه‌ مزمن‌ چشم‌ را دارید.
اگر قطره‌های‌ چشمی‌ غیرقابل‌ تحمل‌ شوند
اگر هرگونه‌ علامت‌ عفونت چشم‌ مثل‌ تب ظاهر شود.
اگر شما دچار درد چشم شده اید.
اگر قرمزی چشم دارید.
اگر تغییرات‌ ناگهانی‌ بینایی در خود احساس می کنید.

منبع: www.irteb.com

آب مروارید
________________________________________
توضیح‌ کلی‌

آب‌ مروارید عبارت‌ است‌ از کدر شدن‌ عدسی‌ چشم. عدسی‌ چشم‌ یک‌ ساختار شفاف‌ و انعطاف‌پذیر در نزدیکی‌ جلوی‌ کره‌ چشم‌ است‌. عدسی‌ کمک‌ می‌کند تا اشیایی‌ که‌ چشم‌ به‌ آنها نگاه‌ می‌کند تار به‌ نظر نرسند و نیز در شکست‌ و تمرکز نور روی‌ شبکیه‌ نقش‌ دارد. عدسی‌ رگ‌ خونی‌ ندارد و توسط‌ زجاجیه‌ که‌ در اطراف‌ آن‌ قرار دارد تغذیه‌ می‌شود. اگر تصلب‌ شرایین‌ موجب‌ عدم‌ تغذیه‌ مناسب‌ زجاجیه شود، عدسی‌ چشم‌ نیز منبع‌ تغذیه‌ خود را از دست‌ خواهد داد (این‌ مشکل‌ اغلب‌ در سنین‌ پیری‌ رخ‌ می‌دهد). سپس‌ شفافیت‌ و انعطاف‌ پذیری‌ عدسی‌ کم‌ می‌شود و آب‌ مروارید اتفاق‌ می‌افتد. آب‌ مروارید ممکن‌ است‌ در یک‌ یا هر دو چشم‌ تشکیل‌ شود. البته‌ در این‌ حالت‌، سرعت‌ رشد آب‌ مروارید در دو چشم‌ ممکن‌ است‌ متفاوت‌ باشد. آب‌ مروارید سرطان‌ نیست‌.

علایم‌ شایع‌

تاری‌ دید که‌ ممکن‌ است‌ در نور روشن‌ بدتر باشد. تاری‌ دید ممکن‌ است‌ اول‌ بار وقتی‌ توجه‌ فرد را جلب‌ کند که‌ به‌ هنگام‌ شب‌ در حال‌ رانندگی‌ باشد و به‌ نظر وی‌ برسد که‌ نورها پخش‌ می‌شوند یا هاله‌ای‌ دور آنها وجود دارد.
دو تا دیدن‌ اشیا گاهی‌کدر شدن‌ و رنگ‌ سفید شیری‌ در آمدن‌ مردمک ها )تنها در مراحل‌ پیشرفته‌(

علل‌

روند طبیعی‌ پیری‌
آسیب‌ به‌ چشم
در بیماری‌های‌ که‌ قند خون‌ بالاست‌، مثل‌ دیابت شیرین
التهاب‌، مثل‌ اووئیت‌ (التهاب‌ آن‌ قسمت‌هایی‌ از چشم‌ که‌ عنبیه‌ را می‌سازد)
داروها، به‌ خصوص‌ کورتیزون و مشتقات‌ آن‌
قرار گرفتن‌ در معرض‌ اشعه ایکس، امواج‌ میکرو ویو و اشعه مادون قرمز
علل‌ ارثی‌، و نیز اثرات‌ سرخجه روی‌ چشم‌ جنینی‌ که‌ مادرش‌ در اوایل‌ حاملگی‌ مبتلا به‌ این‌ بیماری‌ می‌شود.
گالاکتوزمی (بیماری‌ ارثی‌ در شیرخواران‌ که‌ باعث‌ ناتوانی‌ در هضم‌ شیر می‌شود). عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌ وجود هر کدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر

سن‌ بالای‌ ۶۰ سال‌
وجود هر کدام‌ از علل‌ فهرست‌ شده‌

پیشگیری‌

خانم‌هایی‌ که‌ در سنین‌ باروری‌ هستند، در صورتی‌ که‌ سرخجه‌ نگرفته‌اند یا واکسن‌ آن‌ را نزده‌اند، باید علیه‌ آن‌ واکسینه‌ شوند.
مصرف‌ داروهای‌ کورتیزونی‌ یا هرگونه‌ داروی‌ دیگری‌ که‌ بر عدسی‌ تأثیر می‌گذارد باید به‌ دقت‌ تحت‌نظر قرار داشته‌ باشد.
بیماری‌های‌ چشمی‌ای‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ آب‌ مروارید شوند، مثل‌ ایریت (التهاب‌ خود عنبیه ) و اووئیت، باید سریعاً درمان‌ شوند.
به‌ طور منظم‌ از عینک‌ آفتابی‌ مناسب‌ استفاده‌ کنید.
رژیمی‌ دارای‌ مقادیر مناسب‌ از ویتامین‌ ـ آ و بتا کاروتن‌ داشته‌ باشید.

عواقب‌ مورد انتظار

معمولاً با جراحی‌ خوب‌ می‌شود. بعضی‌ آب‌ مرواریدها هرگز آن‌ قدر در بینایی‌ اختلال‌ ایجاد نمی‌کنند که‌ نیازمند جراحی‌ باشد. در سیر تشکیل‌ آب‌مروارید، تعویض‌ مرتب‌ عینک‌ ممکن‌ است‌ به‌ بینایی‌ کمک‌ کند.

عوارض‌ احتمالی‌

از دست‌ دادن‌ بینایی‌
عوارض‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌، از جمله‌ پارگی‌ چشم‌، چسبندگی‌ها، عفونت‌، و جدا شدن‌ شبکیه از محل‌ خود

درمان

اصول‌ کلی‌

معاینه‌ چشم‌ (با افتالموسکپ‌) تشخیص‌ آب‌ مروارید را تأیید می‌کند.
درمان‌ معمولاً شامل‌ عمل‌ جراحی‌ است‌.
در صورتی‌ که‌ بینایی‌ چندان‌ زیاد تحت‌تأثیر قرار نگرفته‌ باشد، می‌توان‌ از عینک‌هایی‌ که‌ بیشترین‌ فایده‌ را داشته‌ باشند بهره‌ جست‌.
در صورتی‌ که‌ بینایی‌ بدتر شود یا آب‌ مروارید باعث‌ التهاب‌ و فشار در چشم‌ شود، عدسی‌ چشم‌ با جراحی‌ برداشته‌ می‌شود. هم‌اکنون‌ روش‌های‌ مختلفی‌ برای‌ بیهوشی‌، بستری‌ کردن‌ بیمار، و تصحیح‌ بینایی‌ پس‌ از عمل‌ جراحی‌ وجود دارد. عمل‌ جراحی‌ را می‌توان‌ با یا بدون‌ بستری‌ کردن‌ بیمار در بیمارستان‌ به‌ انجام‌ رساند. اگر هر دو چشم‌ آب‌ مروارید داشته‌ باشند، معمولاً با هم‌ عمل‌ نمی‌شوند.

داروها

معمولاً دارو برای‌ این‌ بیماری‌ لازم‌ نیست‌.

فعالیت‌

هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد، فقط‌ اگر بینایی‌ در شب‌ دچار مشکل‌ شده‌ است‌ در شب‌ رانندگی‌ نکنید.

رژیم‌ غذایی‌

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.
در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمایید
اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ آب‌ مروارید را دارید

اورژانس های چشمی در بیمارستان راه آهن یزد/نویسنده : محمد رضا شجاع، ابوالقاسم رستگار.

محمد رضا شجاع

– اورژانس های چشمی در بیمارستان راه آهن یزد. /نویسنده : محمد رضا شجاع، ابوالقاسم رستگار..
– هدف این مطالعه بررسی دمو گرافی، علل، دید اولیه و دید به هنگام ترخیص بیماران اورژانسی بستری شده در مرکز ارجاعی چشم پزشکی استان یزد بوده است. این بررسی به روش گذشته نگر بر روی ۱۲۲ بیمار که از مهر ۷۹ تا مهمر ۸۰ در بخش چشم بیمارستان راه آهن یزد بستری شدندانجام گرفت.۴۱% بستری شدگان، زیر ۲۰ سال و در تمام گروههای سنی میزان ابتلای مردان در مقایسه با زنان بیشتر بود. ۱۷/۴۵% محل وقوع ضایعه در منزل و ۳۲% در محل کار بود. شایعترین ضایعات پارگی قرنیه و اسکلرا و وخیم ترین عوارض، آندوفتالمیت (۴%) و تخلیه (۲/۳%) بود.۸/۲۸% بیماران ۱۲ ساعت پس از وقوع ضایعه بستری شدند. دید به هنگام بستری با دید به هنگام ترخیص ارتباط معنی داری را نشان داد. (۰۰۱/۰>‏‎p‎‏). با توجه به نتایج مطالعه پیشنهاد می گرددبررسی های مشابه در دیگر مراکز چشم پزشکی انجام شود تا با جمع آوری داده ها و ارزیابی آنها راهکار مناسب برای پیشگیری از اورژانس های چشمی ارایه گردد. همچنین استفاده از کمربند ایمنی، وسایل و عینک های محافظتی در کارخانه ها برای جلوگیری از تروماهای وارده به چشم ضروری است

جراحی لیزری چشم

چــند بار تا بحال حین بازی بسکتبال عینکتان از چشمتان افـتـاده اسـت؟ حتـی لنز هم گاهی می تواند دردسر ساز شود، وقتی یادتان می رود هنگام خواب آنها را بردارید و… در ده سـال گـذشته جراحی جدیدی کشف شده است که با آن میـتوان مشکلات بینایی را از بین برد. جراحی لیزری چـشم Lasik و Prk متداول ترین این جراحی ها هستند، اگر چه انواع دیگری نیز از این جراحیـهـای لیزری وجود دارد.
ایـن جراحی عملی است که برای هر دو چشم حتی کمتر از ۳۰ دقیـقه وقـت می گیرد و زندگی انسانهای بسیاری را تغییر داده است. البته از آنجا که این نوع جراحی به تازگی ابداع شده است، هنوز اسرار زیادی در مورد آن وجود دارد.
Lasik و Prk نقـاط منفی و مثبت بسیاری در خود دارد، از این رو حتماً قبل از اقدام به جراحی آزمایشات و تست های مقدماتی را نزد پزشک خود انجام دهید.
قبل از اقدام به انجام هر عمل جراحی، بهتر است اطلاعات لازم در مورد جراحی مورد نظر را کسب کنید. معمولاً همه افراد قبل از انجام جراحی ناراحت و نگران هستند، اما پس از کسب اطلاعات لازم در آن مورد می توانید کمی از نگرانی هایتان بکاهید.

Lasik

عمل Lasik به این صورت انجام می شود که: فرد روی یک صندلی خوابیده می نشیند، قطره ای محلول بی حس کننده در چشم شما ریخته می شود. کل نواحی چشم باید کاملاً تمیز باشد. از ابزاری برای گشاد نگاه داشتن چشم استفاده می شود تا پلک را کاملاً باز نگاه دارد. حلقه ای مستقیماً روی کره ی چشم قرار می گیرد و زمانی که دور قرنیه چشم عمل مکش انجام می گیرد، دید شما تیره و تار خواهد شد. وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه به آن حلقه وصل شده و جراح تلاش می کند تا لایه ای از روی قرنیه فرد جدا کند. همانطور که می بینید اصلاً عمل ساده ای نیست.
بعد از این کار حلقه و وسیله ی مخصوص جدا کردن قرنیه را برمی داریم. شما هنوز دیدی کاملاً تیره و تار دارید. دکتر همانطور که می خواهد لایه ی برداشته شده را در جای خود بگذارد، از شما می خواهد که به نوری خیره شوید.
حال که شما به شیء ثابتی خیره شده اید، صدایی شنیده و بوی سوختن مو را حس خواهید کرد، در حالیکه لیزر در حال تغییر شکل قرنیه چشمتان است و کار خود را انجام می دهد. بعد از انجام این کار، لایه برداشته شده از روی چشمتان به دقت جابه جا می شود و پوششی محافظتی روی چشمانتان کشیده می شود تا آسیبی نبینند.

Prk

عمل Prk نیز بسیار شبیه به عمل Lasik است، با این تفاوت که در اینجا عمل توسط لیزر اکسمر انجام می شود. همینطور به جای ایجاد لایه، سلول های سطح چشم با لیزر برداشته می شوند و نتیجتاً قرنیه تغییر شکل خواهد داد. هرچند عمل Rpk بسیار بی خطر تر از عمل Lasik است، اما طول مدت درمان طولانی تر است.

پس از عمل

مطمئناً بعد از این عمل چشمانتان به طرز معجزه آسایی شفا نمی یابند. ۳ تا ۶ ماه طول خواهد کشید تا بیناییتان کاملاً تثبیت شود. در طی این مدت، جلسات متعددی برای ویزیت دکتر برنامه ریزی می شود که در این جلسات پزشک از درصد موفقیت عمل شما را آگاه می کند. معمولاً داروهایی نیز برای کاهش سوزش و حساسیت پس از عمل تجویز می شود.
حال که از کارهایی که روی قرنیه ی حساس شما در طی این عمل انجام می گیرد آگاه شدید، باید ببینید آیا می توانید فرد مورد نظر برای انجام این عمل جراحی باشید یا خیر. افراد مبتلا به نزدیک بینی، دوربینی و آستیگمات را می توان با هر دو عمل جراحی Lasik و Prk درمان کرد.

آمادگی های لازم

اگر به تازگی شماره ی لنز یا عینکتان عوض شده است، نمی توانید عمل جراحی را انجام دهید، چون هنوز در دوره ای بی ثبات قرار دارید و شماره ی چشمتان در حال تغییر است.
افرادی که در حدود ۲۰ سالگی و پایین تر قرار دارند، یا آنها که از داروهای تاثیرگذار روی بینایی استفاده می کنند یا افرادی که مبتلا به دیابت هستند، نیز نمی توانند این عمل جراحی را انجام دهند. حتی افراد ورزشکار نیز گاهاً رد می شوند چون معمولاً در خطر اصابت چیزی به صورت و بدنشان هستند و نمی توانند مراحل درمانی را به راحتی طی کنند.
در آماده شدن برای جراحی چند مرحله باید طی شود. برای افرادی که از لنز استفاده می کنند، باید حدود ۲ تا ۴ هفته قبل از اولین آزمایشات از آن استفاده نکنند چرا که باعث تغییر شکل قرنیه می شود.
در روز عمل نباید از هیچگونه کرم یا ادوکلن روی صورتتان استفاده کنید چون مانع عمل شده و به مشکلات آتی می انجامد. قانون های بسیار دیگری هم وجود دارد که به خود شما و عادات زندگیتان برمی گردد، از این رو مراجعه به یک متخصص قبل از انجام عمل کاملاً ضروری است.

نترسید

با وجود همه ی اعمالی که برای مداوای بینایی شما انجام می گیرد، عمل لیزری چشم جادو نیست. بعضی ها پس از عمل هنوز مجبور به استفاده از عینک بوده اند. بعضی دیگر نیز نیازمند درمان های اضافی شده اند.
آنها که مشکلات بزرگ بینایی داشته اند، موفقیت بسیار کمی در این جراحی ها داشته اند که ارزش عمل کردن هم نداشته است. باید بگویم که در بسیاری از موارد حتی با وجود به دست آوردن بینایی کامل و درمان قطعی، مشکلات قبلی بعد از مدتی دوباره برگشته اند.
می دانم که بیان این موقعیت ها باعث ناامیدی شما می شود، پس بهتر است که زیاد تحت تاثیر تبلیغات عظیمی که برای این نوع جراحی ها می شود قرار نگیرید و قبل از هر اقدامی خوب در این مورد تحقیق کرده و موقعیت خود را بررسی کنید.
اضافه می کنم که عمل بر روی هر دو چشم در یک زمان بسیار پرخطرتر است. ممکن است به از کار افتادن هر دو چشم منجر شود و سختی و ناراحتی کار را دوچندان می کند. با وجود ناامیدی که از این حرفها نصیبتان می شود، باز هم می گویم، به افرادی فکر کنید که با گذشتن از همه ی این خطرها و انجام عمل، بینایی خود را به طور کامل به دست آورده اند و زندگیشان کاملاً تغییر کرده است.

به چه قیمتی؟

قیمت و هزینه ی این عمل آخرین چیزی است که می خواهیم در مورد آن صحبت کنیم. برای عمل Lasik معمولاً قیمتها برای هر چشم به طور جداگانه از ۲۰۰ تا ۴۰۰ هزار تومان متغیر است، درحالیکه عمل Prk هزینه ای در حدود ۸۰۰ هزار تومان برای هر چشم به همراه دارد. اما به یاد داشته باشید که هزینه این عمل ها به میزان بینایی چشم شما هم بستگی دارد.
خاطر نشان می کنم که با وجود متداول شدن این جراحی ها امروزه، هیچ ضمانتی برای آن نیست. قبل از اینکه هیچ اقدامی انجام دهید، خوب باید در این مورد فکر و تحقیق کنید. موقعیت خود را بسنجید و به عواقب این جراحی نیز بیندیشید.

کاتاراکت(آب مروارید)

کاتاراکت که تحت نام آب مروارید معروف است عبارتست از کدورت عدسی که در توانایی فرد برای دید شفاف اختلال ایجاد می کند.اکثر موارد کاتاراکت ناشی از فرایند پیری است که موجب تغیرات شیمیایی در عدسی داخل چشم شده وشفافیت آن رااز بین می برد. علل متعددی برای ایجاد کاتاراکت مطرح است از جمله مصرف سیگار / دیابت و تماس بیش از اندازه با نور آفتاب.
متخصصین چشم مراحل ابتدایی کاتاراکت را با روش های غیر جراحی نظیر عینک های قوی و شرایط نوری مناسب و سایر وسایل کمک بینایی اداره می-کنند.
عمل کاتاراکت یکی از اعمال بی خطر و موفقیت آمیز در عالم پزشکی است که ۹۵٪ بیماران بعد از عمل بهبودی قابل توجهی در بینایی می آورند و احتمال بروز مشکلاتی نظیر خونریزی با عفونت کمتراز ۱٪ است

پیوند قرنیه چیست؟

قرنیه به لایه شفاف جلوی چشم گفته می شود که درست جلوی عنبیه) قرار دارد. در قسمت رنگی چشم (واقع رنگ چشم وابسته به عنبیه است که از فردی به فرد دیگر متفاوت می باشد و قرنیه کاملا شفاف است.قرنیه هم به نور اجازه ورود به چشم را می دهد و هم نور را طوری تغییر مسیر می دهد که تصاویر اشیاء دور و نزدیک روی پرده شبکیه متمرکز شوند.
پیوند قرنیه عملی است که طی آن قرنیه ای که دچار کدورت شده، با قرنیه شفاف تعویض می شود.این عمل “کراتوپلاستی” نیز نامیده می شود

علل پیوند قرنیه

ضربه (شامل سوختگی های شیمیائی ) یکی از شایع ترین علل کدورت قرنیه است. سایر علل آن عبارتند (از :إسکار (محل جوش خوردن زخم)ناشی از عفونت موضعی ( از قبیل ویروس تبخال)،تورم قرنیه و عملکرد ضعیف سلول های آن(دیستروفی های قرنیه) وتخریب و انهدام سلول های قرنیه توأم با اختلال شکل آن ( کراتوکونوس یا قوز قرنیه بارزترین فرم آن است) .علامت اصلی کدورت قرنیه،کاهش تدریجی بینائی است که پیوند قرنیه می تواند کمک به بهبود بینائی کند.

عمل جراحی

عمل جراحی می تواند تحت بی حسی موضعی یا بی هوشی عمومی انجام. شود اگر عمل با بی حسی موضعی انجام شود، شما در طی عمل بیدار هستید؛ اما احساس درد و نارحتی نخواهید داشت و شما پس از عمل مرخص خواهید شد
عمل به کمک میکروسکوپ جراحی انجام می شود و حدود یک ساعت به طول می ابتدا جراح به کمک تیغ مدور مخصوصی به نام ترفاین قسمت انجامدمرکزی قرنیه بیمار را برمی دارد و با استفاده از ترفاین دیگر (معمولا با قطر۲۵/. میلی متر بزرگتر) قرنیه دهنده ( چشمی که پس از فوت فرد جدا شده و توسط بانک چشم آزمایشات لازم روی آن انجام شده) )را جدا و آماده پیوند می کند. قرنیه جدید ( قرنیه پیوندی) روی چشم گیرنده درست در محل قرنیه برداشته شده، قرار گرفته و با نخ بسیار ظریف غیر قابل جذب بخیه می شود. از آنجایی که ترمیم زخم در ناحیه پیوند قرنیه نیاز به زمان طولانی دارد؛ باید تا زمان جوش خوردن کامل زخم ( معمولا چند ماه)، بخیه ها در محل خود باقی بمانند. در پایان عمل چشم پانسمان می شود. اگر در هنگام عمل پیوند قرنیه، بیماری آب مروارید وجود داشته باشد، همزمان عمل اب مروارید داخل چشمی نیز جایگذاری می گردد و انجام شده و لنز
اول انجام برای جراح وقت گیرتر و مشکل تر است.لذا علی رغم مشکل تر بودن تکنیک عمل، امروزه جراحان قرنیه تمایل بیشتری به انجام پیوند لایه ای دارند
۲- پیوند لایه ای قابل انجام است پیوند قرنیه به دو فرم : ۱- پیوند تمام ضخامت (نفوذی)
در تکنیک اول، قسمت مرکزی قرنیه بیمار به صورت ضخامت کامل تعویض می شود و در تکنیک دوم، فقط لایه ای از قرنیه که دچار بیماری است با قسمت مشابه از قرنیه دهنده تعویض می شود.تکنیک نفوذی، نتیجه اپتیکی بهتری دارد در حالیکه در تکنیک پیوند لایه ای عوارض و احتمال رد پیوند کمتر است؛گر چه تکنیک دوم از نظر انجام برای جراح وقت گیرتر و مشکل تر است.لذا علی رغم مشکل تر بودن تکنیک عمل، امروزه جراحان قرنیه تمایل بیشتری به انجام پیوند لایه ای دارند.

درباره ی sharafiyan

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *